تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی – آیا اوتیسم یک بیماری است؟
اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک ناتوانی رشدی و نوعی واگرایی عصبی است ، نه یک بیماری. اگرچه اوتیسم در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5) :کتابی که توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تشخیص بیماری های روانی استفاده می شود ) فهرست شده است، اما به عنوان یک اختلال عصبی-رشدی طبقه بندی می شود .
این سوال اغلب به این دلیل مطرح می شود که افراد اوتیستیک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات سلامت روان هستند و برخی از ویژگی های اوتیسم با برخی بیماری های روانی همپوشانی دارند. در نتیجه، اوتیسم نه تنها به اشتباه به عنوان یک بیماری روانی شناخته می شود، بلکه حتی نباید به عنوان یک بیماری تشخیص داده شود.
در حالی که ممکن است افراد اوتیسم وجود داشته باشند که نگرانی های مشترکی برای سلامت روان دارند، ناتوانی‌های رشدی و بیماری‌های روانی بسیار متفاوت تعریف، درمان و مدیریت می‌شوند.
ناتوانی رشدی در مقابل بیماری روانی
طبق گفته‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) ناتوانی‌های رشدی ، گروهی از شرایط ناشی از اختلال در حوزه‌های فیزیکی، یادگیری، زبان یا رفتار هستند. این شرایط در طول دوره رشد شروع می‌شوند و ممکن است روز به روز تاثیر بیشتری بگذارند. این اختلالات عملکرد روزانه دارند و معمولاً در طول زندگی فرد ادامه می یابند.
طبق گفته موسسه ملی سلامت روان (NIMH)، هر بیماری روانی یک اختلال روانی، رفتاری یا عاطفی است. یک بیماری روانی می تواند از نظر تاثیر متفاوت باشد، بدون نقص ، آسیب خفیف، متوسط و حتی شدید.
به گفته NIMH، بیماری روانی جدی به عنوان یک اختلال روانی، رفتاری یا عاطفی که منجر به یک اختلال عملکردی جدی می شود، تعریف می شود که به طور قابل توجهی با یک یا چند فعالیت اصلی زندگی تداخل یا ایجاد محدودیت می کند.
کلینیک باقرزاده بهترین کلینیک اوتیسم کرج است که می‌تواند با ارائه خدمات تخصصی تشخیصی و درمانی، به شناسایی تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی کمک کند.
بیشتر بخوانید: تفاوت بین اوتیسم و بیش فعالی چیست؟
وضعیت رشد
- در بدو تولد یا قبل از 18 سالگی وجود داشته باشد
- علائم و صفات، روز به روز پایدار تر شوند
- ممکن است باعث چالش های فیزیکی، شناختی و/یا رفتاری شود
- صفات اصلی را نمی توان با دارو یا به طور موثر درمان کرد
- کسی را مادام العمر تحت تأثیر قرار می دهد
- معمولاً توسط روانپزشک یا متخصص اطفال تشخیص داده می شوند
بیماری روانی جدی
- ممکن است در هر مقطعی از زندگی فرد ایجاد شود
- علائم ممکن است موقت یا دوره ای باشد
- باعث اختلال در تفکر و ادراک می شود
- ممکن است باعث توهم و هذیان شود
- ممکن است به طور موثر با دارو درمان شود
- توسط روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان تشخیص داده می شود
سایر شرایط
برای درک بیشتر تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی ، ممکن است دانستن مسائلی غیر از اوتیسم که به عنوان اختلالات رشدی و همچنین برخی از آنها به عنوان بیماری های روانی تعریف می شوند، کمک کند.
سایر اختلالات رشدی در تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی عبارتند از:
- فلج مغزی
- اختلال نقص توجه-بیش فعالی (ADHD)
- از دست دادن شنوایی
- ناتوانی های یادگیری
- سندرم داون
- اختلال بینایی
سایر بیماری های روانی عبارتند از:
- روان‌گسیختگی
- افسردگی
- اختلال وسواس فکری عملی
- اختلال شخصیت مرزی
- اختلال دوقطبی
- تشخیص های اشتباه رایج
اوتیسم همیشه اولین تشخیص کودک نیست، به خصوص اگر کلامی و دارای هوش متوسط باشد. به ندرت، کودکانی که با تشخیص اوتیسم مواجه می شوند، تشخیص های دیگر اختلالات روانی ( در برخی موارد) را دریافت می کنند.
یک دلیل ساده برای این تشخیص های اشتباه وجود دارد: کودکی که باهوش و کلامی است ممکن است از نظر اوتیسم ارزیابی نشود. در نتیجه، ویژگی‌های اوتیسم کودک نه به عنوان مجموعه‌ای از چالش‌های مرتبط، بلکه به‌عنوان مسائل فردی که به طور بالقوه می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری روانی دیگر باشد در نظر گرفته می‌شود.
متخصصان ما در کلینیک تشخیص اوتیسم کرج با استفاده از ابزارهای ارزیابی روان‌شناختی و تست‌های مخصوص، رفتار و عملکرد شناختی فرد را بررسی می‌کنند. همچنین به خانواده‌ها اطلاعات و راهنمایی‌های لازم درباره تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی ارائه می‌شود.
بیشتر بخوانید: تفاوت در تشخیص اوتیسم دختران و پسران
تعدادی از ویژگی های اوتیسم وجود دارد که ویژگی های رفتاری آن با سایر بیماری های روانی مشترک است و می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود:
رفتارهای مرتبط با اضطراب
کودکان اوتیستیک ممکن است روی روال ها، اشیاء یا عبارات خاصی پافشاری کنند . این رفتار تکراری معمولا ابزاری برای خودآرام سازی در اوتیسم است.
با این حال، این رفتار می‌تواند تقریباً مشابه رفتارهای مرتبط با اضطراب باشد که از نشانه‌های اختلال وسواس فکری-اجباری هستند .
چالش در ارتباطات اجتماعی
کودکان اوتیستیک ممکن است بیش از حد بر حوزه های مورد علاقه خود تمرکز کنند و اساساً علایق و نگرانی های دیگران را نادیده بگیرند. در اوتیسم، این رفتار با چالش های ارتباط اجتماعی مرتبط است. در اصل، بچه های اوتیستیک ممکن است از اینکه دیگران افکار و احساسات متفاوتی با خودشان دارند، بی خبر باشند.
با این حال، این می تواند یکی دیگر از زمینه های بالقوه تشخیص اشتباه باشد، زیرا خود رفتار می تواند بسیار شبیه خود وسواسی باشد که ممکن است در اختلال شخصیت خودشیفته وجود داشته باشد .
از دست دادن کنترل احساسات
کودکان اوتیستیک غالباً کنترل احساسات خود را از دست می دهند و دچار فروپاشی می شوند (کج خلقی عاطفی و گاهی خشن). در اوتیسم، فروپاشی تقریباً همیشه نتیجه حملات حسی، اضطراب، ناامیدی یا ترکیبی از هر سه است.
با این حال، در کودکی که اوتیسم تشخیص داده نشده است، همین ویژگی‌ها ممکن است شبیه اختلال نافرمانی مقابله‌ای باشد که یک اختلال رفتاری در نظر گرفته می‌شود .
کودکان اوتیستیک با نیازهای حمایتی کم ( اوتیسم سطح 1 ) ممکن است قبل از دریافت تشخیص اوتیسم، طیف وسیعی از تشخیص‌های نامناسب را دریافت کنند. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از ADHD، هایپرلکسیا، ناتوانی‌های یادگیری و تأخیر گفتار.
توجه به این نکته مهم است که برخی از کودکان اوتیستیک با نیازهای حمایتی کم ممکن است تا زمانی که به سنین نوجوانی یا حتی بزرگسالی نرسند اختلال آنها تشخیص داده نشود. ناتوانی‌های رشدی معمولاً در دوران کودکی ظاهر می‌شوند، و ممکن است لازم باشد که در گذشته فرد کاوش کنیم تا نشانه‌هایی مبنی بر وجود این ویژگی‌ها قبل از بزرگسالی کشف شود.
اگر اطلاعات دوران کودکی به آسانی در دسترس نباشد، ممکن است تشخیص تفاوت اوتیسم و عقب ماندگی ذهنی غیرممکن باشد، حتی اگر مناسب ترین تشخیص بر اساس ویژگی ها و رفتار باشد.
شرایط رایج در میان افراد اوتیستیک
اگرچه اوتیسم ممکن است با بیماری روانی اشتباه گرفته شود (و به اشتباه تشخیص داده شود)، مهم است که توجه داشته باشیم که افراد اوتیستیک هر دو اینها را دارند. در واقع، بیماری روانی در بین افراد اوتیستیک بیشتر از جمعیت عادی است.
افسردگی و اضطراب شایع ترین بیماری های روانی مشترک در افراد اوتیستیک هستند.
یک نظریه نشان می دهد که بین اوتیسم و بیماری روانی ارتباط ژنتیکی وجود دارد. نظریه دیگری به چالش های زندگی در دنیای مدرن که افراد اوتیستیک با آن مواجه هستند اشاره می کند.
بیشتر بخوانید: تفاوت اوتیسم و تاخیر رشدی
نتیجه گیری
واقعیت این است که برای بسیاری از افراد اوتیستیک، تلاش برای غلبه بر چالش‌های اجتماعی، حسی و/یا فکری که صرفاً بخشی از زندگی آنهاست هستند، اضطراب‌آور و افسرده‌کننده است.
علاوه بر بیماری روانی، بسیاری از کودکان و بزرگسالان اوتیستیک تشخیص های رشدی بیشتری دریافت می کنند. در بسیاری از موارد، ویژگی‌های آنها با اوتیسم مرتبط است، اما گاهی اوقات دانستن این نکته مفید است که کودک دارای ADHD ، دارای ناتوانی‌های یادگیری، هایپرلکسیا، سندرم ساوانت یا اختلال دیگری است.
در کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی باقرزاده انجام آزمون‌های تخصصی برای تشخیص دقیق‌تر، مانند آزمون‌های استاندارد سنجش مهارت‌های اجتماعی و ارتباطی برای تشخیص اوتیسم انجام می شود. پس از تشخیص، برنامه‌های درمانی متناسب با نیازهای فرد طراحی می‌شود که می‌تواند شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی و فعالیت‌های توانبخشی حتی در منزل باشد.
یک تشخیص ثانویه، اگرچه ممکن است کاملاً مناسب باشد یا نباشد، گاهی اوقات می تواند برای درمان، حمایت تحصیلی و خدمات کمک کند. امیدواریم خواندن این مقاله ، بتواند هرگونه تشخیص نادرست احتمالی را اصلاح کند.
برای اطلاعات بیشتر با ما در اینستاگرام در ارتباط باشید:
www.instagram.com/clinic.bagherzadeh
